TRATAMENTOS CIRÚRGICOS

Cirurgias da Coluna Cervical

As cirurgias da coluna cervical servem para o tratamento de dores cervicais intratáveis clinicamente, hérnias de disco, compressões medulares, estenose de canal, espondiloartroses e deformidades da coluna.

Diversas técnicas podem ser utilizadas, a maioria delas com uso de microscópio para dar mais segurança ao cirurgião durante o trabalho em áreas extremamente nobres. Nessa região, constantemente, lançamos mão do uso de monitorização eletrofisiológica, que trata-se de uma equipe que controla, através de eletrodos, todas as funções neurológicas do paciente (sensibilidade e motricidade), o que confere grande segurança ao procedimento.

As principais técnicas cirúrgicas são:

1. Artrodese cervical anterior: chamada de pela sigla em inglês ACDF, é a técnica mais clássica para descompressão cervical de hérnias de disco, na qual microscopicamente retiramos o disco doente e colocamos um espaçador que promove a artrodese ou fusão vertebral.

2. Artrodese cervical posterior: é quando realizamos uma cirurgia pela parte de trás do pescoço (nuca), com descompressão pela retirada do osso (laminectomia) e fixação da coluna com pequenos parafusos.

3. Artrodese cervical combinada VA e VP: é quando descomprimimos a coluna cervical pela frente e complementamos atrás, seja para melhorar a descompressão ou para melhorar a sustentação biomecânica da coluna.

4. Artroplastia cervical: é a técnica que mantém a mobilidade do segmento operada completamente normal, com a vantagem de diminuir a sobrecarga do resto da coluna cervical a posteriori. É utilizada para retirada de hérnia de disco e descompressão da medula, indicada principalmente para pacientes que apresentam boa mobilidade do segmento a ser operado, ou seja, em geral pessoas abaixo de 5 anos.

5. Laminoplastia cervical: técnica de descompressão da medula realizada pela parte de trás do pescoço, porém sem a fixação das vértebras com parafusos. Nessa técnica, apenas abrimos o espaço ósseo que circunda a medula e mantemos abertos com uso de microplacas. Nessa cirurgia, o paciente mantêm a movimentação do pescoço.

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